التبول اللا إرادى عند الأطفال

[سحر]

إن مشكلة التبول اللاإرادى عند الأطفال ،تشاهد بكثرة فى ممارستنا اليومية ، فعند عمر ثلاث سنوات ، يكون هناك 25%من الأطفال غير قادرين على التحكم فى البول ليلا، وعند عمر خمس سنوات ، يكون حوالى 10 إلى5 1% من الأطفال غيرقادرين على التحكم فى البول ليلا ، وخمسة فى المئة عند العشر سنوات ، والمشكلة أكثر مشاهدة لدى الأولاد الذكور من البنات وبنسبة 3 إل 1
وفى 1% من المراهقين فى عمر 15 سنة تكون هذه المشكلة مشاهدة

من خلال الدراسات العديدة التى أجريت فقد ثبت وجود استعداد إرثى لدى المرضى ،حيث وجد أن 32% من آباء الأولاد المصابين و20% من أمهاتهم كانوا مصابين بالمشكلة نفسها خلال مراحل طفولتهم

أنواع سلس البول :
1-سلس بول بدئى مستمر : وهو عندما لا يستطيع الطفل أن يتحكم فى البول خلال النوم على الإطلاق منذ ولادته
2-سلس بول ثانوى :عندما يمر الطفل بمرحلة يكون فيها قادرا على التحكم فى البول ,مدة تزيد على ستةأشهر ، ومن ثم يعود ثانية إلى حالة "سلس البول"

أهم أسباب سلس البول :
1- تأخر تطور التحكم فى البول :نتيجة ضعف التغذية العصبية للتحكم الإرادى للمثانة , وكذلك صغر حجم المثانة وعدم قدرتها على التمدد
وبشكل عام ,فإن هذا النوع من حالات "سلس البول "يشكل نسبة كبيرة جدا عند الأطفال ، ودائما يتحسن مع تقدم الطفل فى العمر
2- سلس البول النفسى : وفى هذه الحالة يكون السبب ناتجا عن أخطاء تقوم بها الأسرة ، فى أسلوبها فى التعامل مع الطفل ,حيث قد يمارس الأهل ضغوطا شديدة على الطفل لإرغامه على التحكم فى البول وقد يلجأون إلى الضرب أو معاقبة الطفل فى حالة فشله
3-الأسباب العضوية:
مثل العيوب الإنسدادية فى الجهاز البولى ،لذلك يجب إجراء تصوير أشعة للجهاز البولى
4-التهاب المجارى البولية ولذلك يجب إجراء فحص بول
5-السمنة المفرطة لدى البنات :
وهى من الأسباب الأقل حدوثا حيث قد يتجمع البول فى المهبل خلال التبول ومن ثم يبلل ملابس الطفلة بعد تحركها بدقائق

العلاج:
1- يجب طمأنة الأهل وتنبيههم إلى تجنب تأنيب الطفل وممارسة ضغوط غير مبررة
2- يجب عدم إعطاء سوائل بعد وجبة العشاء أو بعد الثامنة مساء
3-يجب على الأهل أخذ الطفل إلى الحمام قبل النوم
4-تقديم المحفزات للطفل فى حالة نجاحه
5- العلاج الدوائى لا يلجأ إليه إلا بعد سن الست سنوات
6- إجراء التدخل الجراحى المناسب فى حالة وجود عيوب خلقية

[غنيم البورسعيدى]

جزاكم الله خيراً أختنا سحر
تقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال
نسأل الله ان يرزقنا جميعاً الفردوس الاعلى